Spis treści
Mikrodermabrazja to mechaniczne złuszczanie naskórka głowicą diamentową lub strumieniem kryształów korundu, połączone z podciśnieniem, które stymuluje mikrokrążenie. Jest jednym ze starszych zabiegów kosmetologii gabinetowej i przez lata doczekała się kilku wariantów, przez co bywa mylona z kawitacją albo oczyszczaniem wodorowym, choć działa zupełnie inaczej.
Mechanizm – mechaniczne ścieranie naskórka
Zabieg polega na kontrolowanym usuwaniu zewnętrznych warstw naskórka przez ścieranie. Głowica urządzenia przesuwa się po skórze, zbierając martwe komórki warstwy rogowej i ziarnistej, a jednocześnie zassana podciśnieniem skóra lekko się napina, co pobudza mikrokrążenie.
Shpall i wsp. w przeglądzie z 2004 roku przedstawili jako hipotezę, że powtarzalne mikrourazy naskórka wyzwalają odpowiedź naprawczą: proliferację fibroblastów i produkcję nowego kolagenu.[1] Karimipour i wsp. rok później zbadali 49 osób, którym wykonano jeden zabieg na skórze pośladków, i wykazali szybki wzrost czynników transkrypcyjnych, cytokin i metaloproteinaz, czyli uruchomienie kaskady przebudowy i gojenia. Wzrost prokolagenu typu I stwierdzono jednak tylko u 2 z 11 badanych po 14 dniach, a grubość warstwy rogowej się nie zmieniła.[2]
Głowica diamentowa a korundowa
Głowica diamentowa ma końcówkę pokrytą drobinami syntetycznego diamentu i ściera naskórek przez bezpośredni kontakt. Kosmetolog kontroluje siłę nacisku oraz prędkość, więc zabieg jest precyzyjniejszy, a przy tym nie ma ryzyka wdychania pyłu ani rozsypywania kryształów. Częściej wybiera się ją przy cerach delikatniejszych.
W wariancie korundowym strumień kryształów tlenku glinu jest wtryskiwany pod ciśnieniem na skórę i zasysany razem z usuniętymi komórkami. Złuszczanie bywa intensywniejsze, ale mniej precyzyjne, a przy niedostatecznym uszczelnieniu pojawia się ryzyko wdychania pyłu przez osobę na fotelu i przez kosmetologa. Obie techniki działają na tej samej zasadzie mechanicznego ścierania, a wybór zależy od urządzenia i od cery.
Dla kogo jest mikrodermabrazja
Zabieg bywa polecany przy cerze matowej i szarej, z nagromadzeniem martwych komórek, przy rozszerzonych porach i skłonności do zaskórników w cerze tłustej oraz mieszanej, a także przy drobnych przebarwieniach powierzchniowych, przy czym melasma sięgająca głębiej to już inny temat. Sprawdza się również w cerze dojrzałej, która potrzebuje delikatnej stymulacji kolagenu, oraz przy łagodnych, płaskich bliznach potrądzikowych, gdzie potrzebna jest jednak seria zabiegów, a nie pojedyncza wizyta.
Przy cerze bardzo wrażliwej albo naczynkowej nie wybierałabym mikrodermabrazji bez wcześniejszej konsultacji. W takich przypadkach kawitacja lub peeling enzymatyczny złuszczają łagodniej i niosą mniejsze ryzyko podrażnienia.
Co odróżnia zabieg od peelingu chemicznego
Peeling chemiczny pracuje kwasami, glikolowym, migdałowym, salicylowym czy TCA, i rozpuszcza połączenia między komórkami naskórka na drodze chemicznej. Mikrodermabrazja działa mechanicznie, bez składników aktywnych, co ma znaczenie przy skłonności do alergii i przy cerze naczynkowej reagującej na kwasy. Na poziomie złuszczania powierzchniowego efekty bywają podobne, ale peeling chemiczny może sięgnąć głębiej, zależnie od kwasu i stężenia. W gabinetach oba zabiegi bywają łączone, najpierw mikrodermabrazja, potem cienka warstwa kwasu, jednak takie połączenie powinna wykonywać wyłącznie osoba z doświadczeniem.
Efekty realne
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest wyraźnie gładsza w dotyku i rozświetlona, może też być lekko zaczerwieniona, co zwykle szybko mija. Po serii zabiegów zmiany mogą sięgać głębiej: El-Domyati i wsp. w badaniu 38 osób z melasmą, bliznami potrądzikowymi, rozstępami lub fotostarzeniem, po ośmiu cotygodniowych sesjach, stwierdzili w biopsjach większą gęstość włókien kolagenowych i ich bardziej regularne ułożenie w pęczkach u osób z bliznami potrądzikowymi, rozstępami i fotostarzeniem. Poprawa kliniczna była jednak głównie łagodna do umiarkowanej, a przy fotostarzeniu głównie łagodna, i nie zmieniła się istotnie grubość naskórka.[3]
Mikrodermabrazja nie usunie natomiast głębokich blizn i nie da efektu liftingu, a po przebarwieniach, takich jak melasma, można się spodziewać co najwyżej łagodnej do umiarkowanej poprawy (tak było w badaniu El-Domyati i wsp.).
Przeciwwskazania
- Aktywne zmiany zapalne trądziku, opryszczka, otwarte rany.
- Zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, łuszczyca, trądzik różowaty w fazie aktywnej.
- Świeża opalenizna i oparzenie chemiczne.
- Niedawno wykonane zabiegi igłowe.
- Kuracja retinoidami doustnymi. Izotretynoina znacznie uwrażliwia skórę na abrazję, więc po zakończeniu leczenia do jakiegokolwiek zabiegu mechanicznego zachowuje się długą przerwę, której czas ustala lekarz prowadzący.
Przy wątpliwościach, czy zabieg jest odpowiedni dla twojej skóry, zapytaj dermatologa jeszcze przed pierwszą rezerwacją.
Ile sesji
W badaniu El-Domyati i wsp. zastosowano serię ośmiu zabiegów w odstępach tygodniowych. W praktyce gabinetowej liczba sesji i odstępy zależą od celu zabiegu i reakcji skóry, a zabiegi podtrzymujące wykonuje się rzadziej niż serię początkową. To ogólna praktyka, a nie wynik badań, więc konkretny plan ustala kosmetolog. Zabiegu nie powtarza się zbyt często, bo naskórek potrzebuje czasu na odbudowę. Przy wyborze między zabiegami pomaga porównanie z mezoterapią, która pracuje na innej głębokości i przy innych problemach.
Źródła
- Shpall R, Beddingfield FC 3rd, Watson D, Lask GP. Microdermabrasion: a review. Facial Plast Surg. 2004 Feb;20(1):47-50. PMID: 15034813.
- Karimipour DJ, Kang S, Johnson TM, et al. Microdermabrasion: a molecular analysis following a single treatment. J Am Acad Dermatol. 2005 Feb;52(2):215-23. PMID: 15692465.
- El-Domyati M, Hosam W, Abdel-Azim E, Abdel-Wahab H, Mohamed E. Microdermabrasion: a clinical, histometric, and histopathologic study. J Cosmet Dermatol. 2016 Dec;15(4):503-513. PMID: 27357600.
Treść ma charakter edukacyjny i nie zastępuje wizyty u dermatologa ani lekarza medycyny estetycznej. Przy nasileniu objawów lub wątpliwościach dotyczących stanu skóry – umów wizytę specjalistyczną.
